第五節 胃內消化

　　三、胃運動的形式及胃排空

　　(一)胃運動的形式

　　1.緊張性收縮 消化管壁平滑肌經常處于一定的持續收縮狀態，稱為緊張性收縮。有利于保持消化管一定的形態位置，維持消化管內一定的壓力有助于食物的消化、推進和排空。

　　2.容受性舒張食物刺激咽和食管，可通過反射使胃底、胃體肌肉舒張，稱為容受性舒張。具有容納和貯存食物的作用。是胃特有的運動形式。

　　3.胃的蠕動食物進入胃約5min蠕動即開始，蠕動波從賁門開始向幽門方向推進。初始時波細小不易見到，到胃中部時才變得明顯起來，有些波可以達到幽門，甚至進入十二指腸;但也有些波只到胃竇部即消失。蠕動是胃壁平滑肌去極化慢波觸發電位而引起的，故其頻率約為3次/min，只需1min左右即可達到幽門。通常是一波未平，一波又起，一個蠕動波通常可排出1～3m1的食糜進入十二指腸。胃蠕動的生理意義在于：

　　(1)磨碎食物，進行機械性消化。

　　(2)使食物和胃液充分混合以利于食物化學性消化。

　　(3)把食糜通過幽門推向十二指腸。

　　(二)胃排空及其控制

　　食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。胃排空的速度因食物的種類、性狀和胃的運動情況而異。

　　1.胃內容物促進排空 胃內促進排空的因素是胃內容物，胃內容物的容量和排空速度呈線性關系。胃內容物擴張胃壁的機械刺激通過迷走一迷走反射和壁內神經叢反射使胃運動增強。胃內容物主要魁蛋白質消化產物引起促胃液索釋放，也可增強胃竇運動。

　　2.十二指腸內容物抑制排空 食糜中的鹽酸、脂肪及蛋白質消化產物、高張溶液以及機械性擴張刺激，通過腸胃反射和局部刺激小腸上段粘膜釋放促胃液索、促胰液索、縮膽囊索、抑胃肽等.抑制胃排窄(促胃液索雖然刺激胃竇收縮，但同時增強幽門括約肌的收縮，其凈的作用是延緩胃排空)。