第六節(jié) 小腸內(nèi)消化

　　一、胰液的性質(zhì)、成分和作用。胰液分泌的調(diào)節(jié)

　　胰液是無色無臭的堿性液體，pH約為7.8～8.4，滲透壓約與血漿相等。人每日分泌的胰液量約為1～2L。

　　(一)胰液的主要成分和作用

　　胰液的主要成分是水、NaHCO3和多種消化酶。NaHCO3 可中和由胃進(jìn)入十二指腸內(nèi)的酸性食糜，對小腸黏膜有保護(hù)作用，并可維持小腸內(nèi)中性偏堿的pH環(huán)境，以適應(yīng)小腸內(nèi)各種酶對pH的需要。消化酶可以分解食物中的糖、脂肪和蛋白質(zhì)。

　　胰液中的消化酶及其作用如下：(1)胰淀粉酯：可分解淀粉為麥芽糖和寡糖;(2)胰脂肪酶：可分解脂肪為甘油、脂肪酸和甘油一酯;(3)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：胰蛋白酶原在腸致活酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊伴T酶，胰蛋白酶一旦形成，還可進(jìn)一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。使它們轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拿浮Ｔ谝鹊鞍酌负兔拥鞍酌腹餐饔孟拢澄镏械牡鞍踪|(zhì)可分解為多肽和氨基酸;(4)肽酶：可將多肽分解為小肽和氨基酸。

　　由于胰液中含有水解三種利主要食物的消化酶，而且水解效率都很高，因而是所有消化液中最重要的一種消化液。臨床和實(shí)驗(yàn)均證明，當(dāng)胰液分泌障礙時(shí)，即使其他消化腺的分泌都正常，食物中的脂肪和蛋白質(zhì)仍不能完全消化，從而也影響吸收。但糖的消化和吸收一般不受影響。

　　(二)胰液分泌的調(diào)節(jié)

　　1.神經(jīng)調(diào)節(jié)食物可通過神經(jīng)反射(包括條件反射和非條件反射)引起胰液分泌。反射的傳出科I經(jīng)主要是迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)引起胰液分泌的特點(diǎn)是：水和碳酸氫鹽含量很少，而酶的含量豐富。

　　2.體液調(diào)節(jié) (1)促胰液索：由小腸粘膜S細(xì)胞分泌，其刺激物以鹽酸最強(qiáng)，其次為蛋白分解產(chǎn)物及脂肪酸，糖類無作用。促胰液索可作用于胰腺導(dǎo)管細(xì)胞，使胰液分泌量增加，但酶含量不高。(2)膽囊收縮素：又叫促胰酶素，由小腸粘膜Ⅰ細(xì)胞分泌。有效的刺激主要足蛋白分解產(chǎn)物，其次是脂肪酸、鹽酸、脂肪，糖類無作用。膽囊收縮素可作用于腺泡細(xì)胞引起胰酶分泌，而對胰液中H2O和〖 HCO〗_3^-的影響卻很弱。